地域連携・患者支援センター｜独立行政法人国立病院機構南九州病院

ご挨拶

南九州病院は、鹿児島県姶良市において、呼吸器疾患、結核医療、神経難病、重症心身障害児（者）医療、筋ジストロフィー医療などの専門的医療を提供する地域の中核病院として、長年にわたり地域医療に貢献してまいりました。また、近年では地域がん診療病院として、肺がんをはじめとする呼吸器がんの診療にも力を入れております。
これらの医療を適切に提供していくためには、地域の医療機関、介護施設、保健所、福祉事務所などとの緊密な連携が不可欠です。地域医療連携室は、その連携の要として、患者様やご家族の皆様が安心して医療を受けられるよう、また地域の医療機関の先生方と円滑に連携できるよう、日々活動しております。
私たち地域医療連携室のスタッフは、医師、看護師、医療ソーシャルワーカー、事務職員が一体となって、患者様お一人お一人に最適な医療とケアを提供できるよう努めてまいります。地域の医療機関の皆様、患者様、ご家族の皆様からのご相談やお問い合わせに、迅速かつ丁寧に対応させていただきますので、どうぞお気軽にご連絡ください。
今後とも、地域医療の発展のため、皆様と共に歩んでまいりたいと存じます。ご指導、ご鞭撻のほど、よろしくお願い申し上げます。

独立行政法人国立病院機構南九州病院
地域医療連携室長

地域医療連携室の役割

現代の医療は、高度化・専門化が進む一方で、機能分化が推進され、複数の医療機関が連携して患者様の治療にあたることが一般的となっています。南九州病院の地域医療連携室は、平成18年度の設立以来、地域の医療機関、介護施設、行政機関との橋渡し役として、患者様により良い医療を提供するための支援を行ってまいりました。
当院は、肺がんなどの呼吸器疾患、結核医療、神経難病（ALS、パーキンソン病など）、重症心身障害児（者）医療、筋ジストロフィー医療といった専門性の高い医療を提供しており、地域がん診療病院としての役割も担っております。これらの政策医療を適切に提供するため、地域医療連携室は多様な機関と協力し、切れ目のない医療・ケアの提供を目指しています。

主な業務内容

患者様の受入調整

地域の医療機関からご紹介いただいた患者様の診療・入院を円滑に進めるための調整を行います。診療科との連絡調整、入院準備のサポート、必要な情報の収集など、スムーズな受け入れ体制を整えます。

医療機関への情報提供

紹介元の医療機関に対して、診療内容、検査結果、治療経過などの詳細な情報を迅速に提供いたします。診療情報提供書の作成支援、画像データの共有など、継続的な医療連携をサポートします。

退院支援・退院調整

入院中から退院後の生活を見据え、患者様とご家族の希望に沿った退院計画を立案します。転院先の調整、在宅療養の準備、介護サービスの導入など、安心して退院できるよう多職種で支援いたします。

医療福祉相談

医療ソーシャルワーカーが、治療費や生活費の問題、社会保障制度の利用、介護保険の申請、療養環境の整備など、患者様とご家族が抱える様々な社会的・経済的な問題について相談に応じます。

地域連携パスの運用

地域の医療機関と共同で、疾患別の診療計画（地域連携パス）を運用し、急性期から回復期、維持期まで一貫した医療を提供します。特に呼吸器疾患や神経難病の患者様に対して、計画的な医療を推進します。

開放型病床の運営

地域の医療機関の先生方に当院の施設を開放し、かかりつけ医と当院医師が共同で患者様の診療を行う「開放型病床」を運営しています。地域医療の質の向上に貢献します。

医療機関の先生方へ

患者様のご紹介方法

一般外来へのご紹介：地域医療連携室へお電話にてご連絡ください。診療予約の調整をいたします。
救急外来へのご紹介：緊急の場合は、救急外来へ直接ご連絡をお願いいたします。
転院・入院のご相談：地域医療連携室が窓口となり、各診療科と調整いたします。まずはお電話でご相談ください。
検査のみのご依頼：CT・MRI・RI検査などの画像検査のご依頼も承っております。

紹介患者様受入の流れ

地域医療連携室へお電話（診療内容、緊急度などをお知らせください）
診療科との調整（受入可能日時、必要な準備事項などを確認）
紹介状・画像データなどをご送付
患者様の受診・入院
経過報告・診療情報の提供

検査予約について

CT、MRI、RI（核医学検査）などの画像検査につきましては、地域の医療機関からの予約を承っております。検査結果は迅速に報告書としてお届けいたします。詳細は地域医療連携室までお問い合わせください。

放射線治療のご紹介について

当院では高精度放射線治療センターを設置し、最新の放射線治療機器を導入しております。放射線治療が必要な患者様のご紹介も積極的にお受けしております。治療計画から実施まで、専門医が対応いたします。

患者様・ご家族の皆様へ

このようなご相談を承ります

退院後の生活や療養についての不安がある
在宅での医療やケアについて知りたい
転院先を探している
介護保険や福祉制度について知りたい
医療費の支払いに関する相談がある
身体障害者手帳などの申請について相談したい
難病医療費助成制度について知りたい
訪問看護や訪問診療の利用を検討している

相談は無料です

ご相談は無料で、秘密は厳守いたします。当院に通院・入院されている方だけでなく、これから受診を検討されている方のご相談も承ります。お気軽にお声がけください。

セカンドオピニオン外来

他の医療機関で診断・治療を受けている方で、当院の医師の意見を聞きたいという方のために、セカンドオピニオン外来を設けております。特に呼吸器疾患、神経難病、筋ジストロフィーなどの専門的な疾患について、セカンドオピニオンを提供いたします。完全予約制となっておりますので、詳細は地域医療連携室までお問い合わせください。

地域医療連携活動

地域医療連携会議の開催

地域の医療機関、介護施設、行政機関との連携を強化するため、定期的に地域医療連携会議を開催しております。情報交換や事例検討を通じて、地域全体の医療・ケアの質の向上を目指しています。

医療機関訪問

地域医療連携室のスタッフが、地域の医療機関や施設を訪問し、当院の診療内容や連携方法についてご説明するとともに、ご意見やご要望をお伺いしております。顔の見える連携を大切にしています。

研修会・勉強会の開催

地域の医療従事者の皆様を対象とした研修会や勉強会を定期的に開催しております。最新の医療情報の提供や、症例検討などを通じて、地域医療の発展に貢献してまいります。

お問い合わせ・連絡先

電話番号: 0995-62-2121 (代表)
FAX番号: 0995-63-1807
受付時間: 平日 8:30～17:00
場所: 管理棟1階地域医療連携室
お電話でのお問い合わせについて: 代表電話におかけいただき、「地域医療連携室」とお申し付けください。担当者がご対応いたします。休診日（土日・祝日・年末年始）を除く平日に対応しております。