緩和ケア外来のご案内

緩和ケア外来のご案内

外来はかかりつけ医師からの予約制となります。

面談
毎週月・木曜日 10:00 ~ 12:00

    受診の際には以下のものをご持参ください。

  1. 診療情報提供書(緩和ケア内科面談申込書) (下記よりダウンロードして作成してください)
  2. 画像データ
  3. マイナンバーカードまたは保険証(患者ご本人のもの)
  4. お薬手帳

※診療情報提供書を別途作成いただいた先生におかれましては、前半のチェック項目のみ記入して添付ください。また、事前のFAX送信をお願いします。

※ファイルがダウンロードされない場合、表示された画面左上の「ファイル」から「名前を付けて保存」→「コピーのダウンロード」の順番で選択し、ファイルをダウンロードしてください。