CT・MRI・RIの検査予約申込について
CT・MRI・RIの検査予約申込について
当院では80列マルチスライスCT、64列マルチスライスCT、1.5TMRI、RI(核医学)検査装置の放射線機器を設置し画像検査を行っております。地域連携機関の先生方にもご利用していただけますよう画像検査予約を承っております。予約は電話にて承っておりますので、放射線科受付までお電話頂けますようお願い致します。詳しい予約の流れにつきましては下記をご参照いただき、必要書類を下記よりダウンロードしてご使用ください。
※土曜・日曜・祝日は休診日となっております。
予約の流れ
平日8時30分から16時までの予約
- 「予約依頼確認リスト」にて患者情報を記載ください。
- 記載いただいた「予約依頼確認リスト」をFAX(0995-63-2151)にて放射線科へお送りいただき、その後放射線科受付までお電話ください。
- 電話にて検査予約日を決定いたします。
- 紹介状と下記よりダウンロードいただいた予約申込必要書類(造影検査問診票、MRI 検査問診票・承諾書等)をFAX(0995-63-2151)にて放射線科受付へお送りください。
平日16時以降及び、土曜日の予約
- 「予約依頼確認リスト」にて患者情報を記載ください。
- 記載いただいた「予約依頼確認リスト」をFAX(0995-63-2151)にて放射線科へお送りください。後日または翌診療日に当院より貴院へお電話させていただきます。
- 後日または翌診療日にさしあげるお電話にて検査予約日を決定いたします。
- 紹介状と下記よりダウンロードいただいた予約申込必要書類(造影検査問診票、MRI 検査問診票・承諾書等)をFAX(0995-63-2151)にて放射線科受付へお送りください。
各種検査予約申込必要書類のダウンロード
下記より検査依頼いただく検査ごとの予約申込必要書類をダウンロードしてください。書類に記載の上、紹介状他と一緒にFAX(0995-63-2151)にて放射線科受付へお送りください。
- 「予約依頼確認リスト」 1枚
- 「CT造影検査」に関する必要書類 3枚(造影CT検査の説明書、造影CT検査問診票、造影CT検査承諾書)
- 「MRI単純検査」に関する必要書類 1枚(MRI検査問診票・承諾書)
- 「MRI造影検査」に関する必要書類 4枚(MRI検査問診票・承諾書、造影MRI検査の説明書、造影MRI検査問診票、造影MRI検査承諾書)